胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死)、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,急性心肌梗死的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤破裂的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。肺栓塞的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
引起胸痛的常见原因
1.胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。
2.心血管疾病
心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤破裂、肺梗塞、心脏神经官能症等。
3.呼吸系统疾病
胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。
4.纵隔疾病
纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食道黏膜撕裂等。
5.其他
膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。
需要重点