保肝药物合理应用原则
去因原则：保肝药物起辅助治疗作用，保肝治标，去因治本（例如病*性肝炎，主要应抗病*治疗）；
用药宜简原则：不超过3种，同类药物不宜重复使用；
减负原则（即减轻肝脏负担）：避免滥用成分不明的药物；
个体化原则：结合患者年龄、病因、病情、经济等情况合理用药，例如病情严重者先静脉再口服；
维持时间宜长：肝功能正常后逐渐减量或停药，最好维持肝功能正常3个月左右。
保肝药物选择
不同疾病的首选保肝药：
1、病*性肝炎
急性病*性肝炎：一般给予维生素+1种保肝药。
慢性病*性肝炎：抗病*治疗为主，保肝为辅；选抗炎保肝药物（复方甘草酸苷）+营养药（维生素）+中药。
重症肝炎：首选促肝细胞生长素。
2、酒精肝
戒酒为主；肝功异常明显者可加还原型谷胱甘肽/多烯磷脂酰胆碱。
3、脂肪肝
低脂肪饮食为主；肝功异常明显者可加多烯磷脂酰胆碱/二氯醋酸二异丙胺+中药。
4、自身免疫性肝病
首选激素和免疫抑制剂；本病多有胆汁淤积。保肝药选用抗炎类（甘草酸二铵/甘草酸胺）+利胆类（熊去氧胆酸）+中药。
5、药物性肝炎
药物直接损伤肝细胞和过敏反应引起，往往伴有肝内胆汁淤积。重症需应用糖皮质激素；较轻者选抗炎类（复方甘草酸苷）+利胆类（熊去氧胆酸）+解*类（还原型谷胱甘肽）。
6、先天性疾病
主要是肝豆状核变性，过多沉积于肝组织，应用青霉胺+硫普罗宁。对于各种先天性*疸病人，各种药物均不理想。
7、其他疾病伴发肝损害
例如肝脓肿、全身重症感染等，治疗原发病为主；保肝治疗以解*类、维生素类为主，辅以中药。
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