由医院科教科发起的“心目中的好老师”征文，共医院的医生老师们的风采~
学员陈秋秀和*崇权老师合影
真的教育是心心相映的活动，唯独从心里发出来的，才能打到心的深处。——陶行知
著名教育家陶行知先生曾说过：“真的教育是心心相映的活动，唯独从心里发出来的，才能打到心的深处。”学医是个漫长而且枯燥的修行之路，它让我们在孤独的旅途中累积经验、逐渐成长。但总有一个人带领着我打开了新的大门，走进了新的领域。他可能没有想象中那么伟大，但总能够于细微处给我以宝贵建议，于茫然时为我指明前行方向。他就是我的住培导师——医院放射科主任医师*崇权主任。初次相遇，倍感温馨由于在规培之前已经上过两年班的我，在初次来到医院之前就已经知道他的名字，却未曾见过他本人。印象中他是一位有着优秀的专业素养、紧密的逻辑思维和细心温和的老师。初次与他相遇是在年的9月我来科室报道，他领着我给我介绍科室的其他老师，并给我分配位置。由于自己性格胆怯，导致一直不能与邻座的几位老师快速熟悉，有疑问也不敢询问，但*主任会从最简单的报告软件的使用到报告的书写一一教我。虽然事件很小，但让初来乍到这个新的大家庭里的我倍感温馨。知识引导，细致入微每周一和周五是轮转规培生和实习生的教学读片，本着教学的目的，所以那天必然会被点名回答问题，从来没读过片、对疾病及其特点一无所知的我自然异常紧张。本以为第一次不会提问能逃过一劫，最后还是被逮着正着，发言中语无伦次地不知道说了什么，最后连一个诊断结果都没说出来，羞愧得恨不得钻进地缝。
*主任在一旁一步步给我指引，告诉我“看到一个疾病，你可以先查看年龄、性别、病史情况、临床表现，分析CT、MR上的表现，抓住其他特点，比如病灶的形态、边界、与周边组织的情况，有无钙化、坏死囊变等，最后增强后强化的特点，诊断结果可以从常见疾病出发，鉴别相似表现的其他疾病。”在*主任的指导下，让我在第二次读片发言中更自信了许多，读片结束后他会总结今日所读疾病的影像特点，相关鉴别诊断，告诉我们诊断思路。虽然只是简洁的几句总结，却让我深刻体会到了医学影像这门学科的深度。
累积成长，不断学习春秋时期的老子在《道德经》中提到“合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土；千里之行，始于足下。”学习知识是一个不断累积的过程，要有最够的雪，才能滚出足够大的雪球。*主任经常参加会议学习，住培期间也带我参加了不少大小会议。
在初进科室第一个月，*主任便让我参加医院组织的“肝脏占位性疾病MDT研讨会”，那是我第一次参加会议，虽然会议很小，但依旧让我很兴奋。这一次让我知道原来影像是一门这么深奥的学科，它不仅需要扎实的人体解剖知识基础，对不同疾病的系统认识，还需要对“同病异影，异病同影”的影像分析。平时读片中，遇到有趣的、疑难的，以及典型病例适用于教学的影像片子，*主任都会用手机拍下来以便于下次学习，这让我也学到了这招“技能”。他的手机里存在许多有趣、典型的病例，他会对疾病进行分类，在教学读中或者小讲课里常拿出来与我们分享和探讨，并告诉我们不同疾病的相同之处和不同之处，牢记常见疾病的常见的好发部位、影像特点等，偶尔要跳出思维的框架，对疾病要有更深层次的理解、敢于质疑。
立足常规，严谨求实“学高为师，身正为范”，一个师德高尚、知识渊博、教学经验丰富、责任性强的老师，拥有着特殊的人格魅力。影像医生不同于临床医生，它是临床分支中一个很重要的辅助科室。我们的日常是与电脑打交道，而非与病患直接接触，在电脑前的我们很多时候都不能切身体会患者的痛苦和焦虑，更不能清楚患者的病史情况，因而电话询问本人自然成为了我们最好了解患者情况的方法。
一次我书写了一个60几岁的老年患者的报告，没有任何影像相关的老片，临床申请单是体检，但是现有的实验室检查并不能给我们提供多少有用的内容，来院做个CT增强检查，影像上表现就一个常见的肝脏占位，形态欠规则，增强之后病灶呈环形强化，内见分隔，并没有太多典型影像特点。
出于对老年人常见疾病的考虑，我自然先想到肿瘤相关疾病，完全不知其他疾病，便下了肿瘤的诊断，甚至连鉴别诊断都未提及。*主任刚好审到这份报告，便给我打电话将我叫到了办公室，问我有没有询问患者“有无发热、治疗……”的病史，我羞愧地低着头说“没有”。主任接着告诉我：“肝脓肿也可以有这样的影像表现，时期不同，它的表现多样性很多，也容易误诊；还有转移瘤、胆管细胞癌都是可以有相似表现。”他让我打电话询问患者病史，并告诉我交谈的技巧。最后询问得知患者在来院检查前有过发热，并有药物服用治疗的情况，也没有其他肿瘤病史。经过病史的询问和影像的分析，最后将“肝脓肿”作为第一诊断，并建议治疗后复查。
我查看了*主任给我修改后布满修改痕迹的报告时，我着实感到羞愧和感动，羞愧于自己差一点就犯了个大错，给患者带来了痛苦和不安；感动于*主任细心纠正我的每个错误，在病灶的描述上更准确、更细致甚至包括阴性征象和标点符号的修改与添加。让我知道即使是看似这么简单的疾病里，也会有困难重重并且复杂的影像表现，对待每一份报告都应该保持着严谨的态度，因为不同的疾病千千万，治疗方法也不尽相同，但是对患者而言的影响是完全不同的。
医者仁心，人间值得医学教育，三分授医理，七分授医德。作为医生，要敬畏生命、敬畏专业、敬畏职责、敬畏规则。*主任让我知道：做一个有温度的医生，以常见病为基础，从常规思维着手，力求为临床医生提供可靠、合理的建议，不一功利求成疑难罕见病的诊断成功率。
“健康所系，性命相托”，这是一条神圣的漫漫学医之路，谨记谨言谨行。两年来的学习，让我从对影像知识的懵懂到熟悉，从读片不敢开口到敢于发表见解。知识在积累，也让我在工作中成长，希望在所剩的一年学习中不断累积、虚心好学，继续认真严谨的在这条路上继续前行。
（此文荣获医院“心目中的好老师”征文活动三等奖）作者：陈秋秀
编辑：刘约陈翔
责编：陈欢笑
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