视力急剧下降，一查全身是病
今年68岁的丁大伯，是土生土长的余杭人，为人忠厚、肯吃苦耐劳，平时在家干点农活。
但是有老一辈的坏习惯，累了病了也不会和子女说，常常扛扛就过去了。最近一个星期，丁大伯总感觉发困，干活使不上劲，没有力气，胃口也差了很多。不过丁大伯始终没有当一回事。
一天早晨，丁大伯起床发现自己的眼睛视物模糊。当天傍晚，症状没有丝毫改善，而是几近失明，双手在眼前挥舞只能看到朦胧的影子。丁大伯的家人非常担心，连忙将丁大伯送到了区三院急诊就诊。
然而现实比丁大伯一家人想得还要坏。急诊医生经过检查发现丁大伯的问题不仅仅是视力下降这么简单。炎症指标奇高、肺部炎症、肝脏肿块......丁大伯似乎每个脏器都生病了。为尽快治疗，丁大伯被连夜收治肿瘤内科住院。
聚焦感染，致命细菌是致祸之源
随着病情发展，丁大伯入院体温上升到39℃，血压进行性下降，整个人的精神状态非常差
医院启动多学科会诊（MDT）。眼科医生盛燕飞会诊发现患者结膜充血，前房下可见脓性分泌物，原来眼睛看不见是因为眼睛里有脓。肿瘤内科主任周华强在病床边询问病史、查体中了解到丁大伯有明显尿量减少、小便刺痛症状，双侧肾区叩击痛。
肿瘤内科主任周华强查看病人情况
肝胆外科、泌尿外科、呼吸内科专家进一步检查也发现丁大伯肝脏内的不明肿块为肝脓肿，并伴有泌尿系感染、呼吸系统感染。一系列症状都在指明，丁大伯得了急性重症细菌感染。
（肝脓肿）
医院常务副院长、血液内科专家钱申贤在会诊中提出，丁大伯很有可能是由肺炎克雷伯杆菌感染引起的重症脓*血症，目前眼部、肺部、泌尿系、肝脏等问题都是因为细菌引起的继发感染。
（钱申贤参与会诊）
血培养证实了钱申贤院长的诊断，丁大伯正是肺炎克雷伯杆菌感染！确认感染源后，丁大伯经过专业治疗，已经逐渐恢复。
（血培养阳性）
脓*血症
脓*血症是化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血播散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
脓*血症由感染引起的全身炎症反应综合征，可怕之处是其病情凶险、病死率高，衰竭是导致患者死亡的重要原因，且具有累积效应。
周华强主任建议，中老年患者如果近期出现不明原因的乏力、食欲减退、发热等情况，需引起重视，医院就诊，不可麻痹大意。
素材来源：区三院
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