腹痛
病因
急性腹痛(1)腹膜及腹壁疾病:如胃肠穿孔引发的腹膜炎,腹壁带状疱疹等。(2)腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。(3)空腔脏器堵塞或膨大:如肠堵塞、胆道结石、胆道蛔虫症、输尿管结石等。(4)脏器旋转或碎裂:如肠旋转、肝碎裂、脾碎裂、异位孕珠碎裂等。(5)腹腔内血管堵塞:如缺血性肠病、夹层腹积极脉瘤等。(6)胸腔疾病而至的腹部牵涉性痛:如心肌梗死等。(7)满身性疾病而至的腹痛:如腹型过敏性紫癜。慢性腹痛(1)腹腔内脏器的慢性炎症:如反流性食管炎,慢性胃炎,慢性胰腺炎,结核性腹膜炎,溃疡性结肠炎,胃、十二指肠溃疡等。(2)空腔脏器的张力改变:如胃肠痉挛等。(3)腹腔内脏器的旋转或堵塞:如慢性胃、肠旋转。(4)脏器包膜的牵张:如肝淤血、肝脓肿、肝癌等。(5)腹部肿瘤。(6)胃肠神经性能杂乱:如胃肠神经症。伴随病症
1.腹痛伴随发烧、冷战者提醒炎症存在。2.腹痛伴*疸者多为肝胆或胰腺疾病。3.腹痛伴休克,同时有血虚者或者是脾或异位孕珠碎裂;无血虚者或者为胃肠穿孔、绞窄性肠堵塞、肠旋转、急性出血坏死性胰腺炎。4.腹痛伴吐逆者提醒食管、胃肠病变,伴反酸、嗳气者提醒胃十二指肠病变或胃炎。5.腹痛伴血尿者或者为泌尿系疾病。病史收集模板
评分准则(15分)
提醒:急性腹痛问诊要留心病发诱因及缓和成分,与种种急腹症相辨别;慢性腹痛要斟酌性能与器质性,良性与恶性疾病的差别。践行本领测验基地考察,考察的难度不断加码,好医生扶直为众人谋划了本领教程,一同备考本领吧~
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