克日,病院肝胆胰外科主任苏子剑的指示下，我院外科手术团队与麻醉科医护人员理解合营，胜利开展腹腔镜+胆道镜双镜贯串下胆总管结石掏出术，术后患者复原杰出，现已痊可出院。
01
病历回想
本次手术患者郑姑娘因“屡屡右上腹痛1周”住院，经腹部CT、核磁共振查验发掘胆总管下段结石。住院后，苏子剑主任详细咨询患者病情、详尽观察查验汇报、再贯串患者本身状况，充足评价手术危急后，终究决议履行腹腔镜下胆总管切开取石+结石掏出+术中胆道镜探查术。该手术难度大，因患者既往有开腹胆囊切除史，手术区粘连，分散难度极高。手术由苏子剑医生主刀、外科陈忠民主任襄助，麻醉科、手术室紧密合营，经历2个多小时的详尽手术，完好的掏出结石，手术创伤小，患者术后复原快。
郑姑娘示意特别称心，微创下不光手术隐语小、好看、消费低且术后复原快。
02
科普小知识
胆道结石为外科罕见病，要是没有获得实时的诊疗，可引发严峻肝胆管炎、胆道肝脓肿及伴有的习染性并发症，乃至诱发肝胆管癌。大都患者对胆道结石了解不够，对切“胆”对照避讳。
1.胆囊结石，开照旧不开？
（1）年老患者，结石不大，无病症，可暂不手术，注重饮食，按期随访复查；
（2）有右上腹痛苦不适的病症，尤为是屡屡发生的病人，绳尺上均倡议手术；
（3）高龄患者，根基疾病多的，即便无病症，前提容许也倡议及早手术，由于一旦急性发生危急很大；
（4）疑心有恶变危急的，及早手术。
2.甚么光阴手术对照适宜？
（1）寻常倡议不痛的光阴开，急性发生的等炎症操纵后1-2月再开对照适宜。
（2）由于这时胆囊没有炎症水肿，手术简捷，复原快，并发症少。保守诊疗失效的须急诊手术，但危急要大许多。
3.微创，照旧开撒手术？
腹腔镜胆囊切除术曾经是国际上的金准则。固然，在腹腔镜动手术有艰巨的照旧需求开撒手术做为增加。
4.胆囊切除手术何如做？微创能开洁净么？
胆囊切除的流程，微创和开撒手术全部同样。差别在于微创的腹壁穿刺口小，寻常会把胆囊放在取物袋里掏出，有意由于结石过量过大，或胆囊水肿，会把标本剪碎便利掏出。
5.能够保胆么？
保胆手术是有前提。寻常胆囊壁厚度小于3mm、胆囊壁无水肿、无瘜肉、胆囊颈部无结石嵌顿且胆囊功效杰出可思量保胆取石。术中务必胆道镜明了没有残存结石或泥沙，不然，结石复发是保胆术后最大的痛。小心取舍保胆。
6.胆囊结石兼并胆管结石何如办？
倡议胆囊结石兼并胆管结石的患者可分两步走，先行ERCP掏出胆管结石，从新腹腔镜胆囊切除，到达最小的创伤和最快的复原，但消费相对较高。
（ERCP：经胃十二指肠镜找到胆管投入肠道的启齿，逆行插管，将胆管内的结石掏出。）
7.胆囊切除会对我的生存形成甚么影响？
胆囊的生理功效是浓缩和蕴藏胆汁，于是胆囊切除后的短期内需低脂饮食，寻常2-3月后胆管会代偿性扩充起到部份胆囊的影响，那时可根基寻常饮食，对生存没有影响。于是胆囊切除术后复查发掘胆管轻度扩充都属寻常，无须担忧。
连年来，病院创立了长远紧密的协做关连，病院按期派出行家来我院坐诊、手术、查房、带教等。
引进病院胆外科学科主干、肝胆胰外科胰腺亚专长负责人苏子剑后，我院长远开展腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胃十二指肠穿孔补缀术、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+术中胆道镜探查术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下消化道肿瘤切除术/根治术、乳腺手术、甲状腺手术等普外科罕见手术，让内地的病院消费前提下，不出南病院行家的诊治效劳，患者真实获得了实惠。
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