钱江晚报·小时新闻通讯员张玥洁记者何丽娜
63岁的周阿姨因患有肝脓肿医院普外科住院,术后,她身体状况渐渐恢复,唯一就是胃口不好,日渐消瘦。丈夫陈大伯很心疼,每天都换着花样想让她多吃点。
近日,周阿姨空腹去做腹部CT,医院外的小吃店买了酒酿圆子和青团。完成检查后,医院的小花园里共进早餐,看着妻子吃得还算香,陈大伯满意地回家了。
可待周阿姨回到病房,护士给她挂上盐水后没几分钟,就出现了面色潮红、呼吸困难伴濒死感等症状。
经过一番询问,周阿姨说自己刚食用了酒酿圆子,而护士挂的盐水正是头孢美唑(抗生素)——主管医生应佳可判断,周阿姨是“酒后使用抗生素”引起了双硫仑样反应。
需要立即使用心电监护监测生命体征、面罩吸氧并使用地塞米松加速乙醇氧化、纳洛酮拮抗乙醇作用,对症处理,并进行补液和利尿治疗。
经过医护人员的全力抢救,一个小时后,周阿姨的生命体征逐渐恢复正常。
“其实一住进病房,护士就给我做过教育,住院期间不要喝酒。我说这点基础常识还是知道的,再说平时也不喝酒的。怎么也没有想到,一碗酒酿圆子竟能把身体吃坏。”周阿姨后怕地感慨。
什么是双硫仑样反应?
当人们服用含有双硫仑结构的药物前后,食用了酒精制品,代谢会出现障碍,引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状,重者则会出现血压下降或休克,甚至导致死亡。
双硫仑样反应严重程度与用药、饮酒剂量有关,多在用药与酒精接触后五分钟到一小时出现。一般老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者更为严重。
引起双硫仑样反应的常见药物:
1、抗菌药物,主要是头孢菌素类。如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢克洛、头孢拉定、头孢西丁等;
2、非头孢药物:
治疗口腔感染、妇科感染等疾病的:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
降糖药:格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等。
治疗肠道感染、腹泻的:呋喃唑酮(痢特灵)
治疗甲癣、灰指甲等的:氟康唑、灰*霉素
治疗各种皮肤癣的:酮康唑
其他:华法林、奥美拉唑等。
含乙醇的食物或药物:
很多人和周阿姨的想法一样:“不喝酒的人,就不用担心什么双硫仑反应了吧。”普外科主治医师应佳可认为,这种想法是“大错特错”。
吃头孢后,不是只有喝酒才有危险。在生活中,除了酒类外,很多食物和药物中乙醇含量也非常高,有些人甚至只是吃了一小块腐乳,或是用酒精处理皮肤,也会发生双硫仑样反应。
含乙醇的药物:
口服药:藿香正气水、颠茄酊、十滴水、云南白药酊、橙皮酊。
注射剂:氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、穿琥宁注射液、地西泮注射液等。
含乙醇的食物:
饮料:包括料酒、果啤、酒酿等。
菜式:醉虾醉蟹、啤酒鸭、腐乳等。
水果零食:酒心巧克力,以及部分含糖量高的水果如荔枝、榴莲等。
如何预防双硫仑样反应的发生?
应佳可医生建议:
1.酒精对大多数药物的代谢都会有影响,服药期间尽量不要饮酒。
2.在服用上述药物期间,或停药后至少7天内不得饮酒或接触含有酒精的物质。
3.除了饮酒,含酒的食物、药物,甚至用酒精处理皮肤,也需注意哦!
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