小编最近遇到好几位朋友在今年的查体过程中,检查出了“肝囊肿”,于是呢,朋友们就开始嘀咕了,肝囊肿到底需不需要做手术啊,这个病厉害吗?先别害怕,一起来了解一下吧。
来源于:消化病科普“进行常见消化病、普外科疾病的公众科普”(id:XHBKP)
单纯性肝囊肿(simplecystsoftheliver)是内含浆液、不与肝内胆管树相通的囊性病变。曾有许多命名用来描述本病,如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。其中孤立性肝囊肿的命名不确切,因单纯性肝囊肿也常有多发。
单纯性肝囊肿可以分为非寄生虫性肝囊肿和肝内胆管囊肿,是一组疾病的总称,多数有遗传倾向。虽然其病因、发病率、临床表现和预后各不相同,但这些疾病的基本病变是肝内胆管的囊性扩张,经B超或CT检查即可作出诊断,但也有需经组织学检查方能证实者。
体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿,肝囊肿简单来说肝囊肿就是在肝脏组织中存在的一个小水囊。
肝囊肿的发病原因多与先天因素有关,属于良性疾病,生长缓慢,大多数不需要治疗,定期体检复查“肝囊肿”不发生变化即可,目前还没有预防办法,也不能通过药物治疗和预防。
大多数肝囊肿无症状,仅在B超或CT检查时偶然发现,少数较大的肝囊肿可表现为右上腹痛或不适。
由于成人单纯性肝囊肿的发病率较高,因而与其他肝病或肝外疾病并存的机会较多。因此,在确定肝囊肿引起的右上腹痛或不适时,必须排除引起上述症状的其他疾病。若肝功能异常,应考虑同时合并其他肝病的可能。
典型者表现为圆形或卵圆形的液性暗区,边界光滑清晰,后壁肝组织回声增强。若囊内出血,病灶可有异常回声。本病有一半仅见1个囊肿,另一半可有2个或以上的囊肿,少数为多发性肝囊肿。
对于单个小于5cm的肝囊肿,如果位于肝脏实质内,没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫,没有任何临床症状,可以观察,建议每年复查超声,了解其生长情况。
如果造成肝内大血管或胆管的压迫,就需要到正规医疗机构就诊,由肝胆外科医生评判病情,并提出治疗计划。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿,需要进行手术治疗,手术很简单,在腹腔镜下打开囊壁,充分引流就可以了。对于小于5cm的肝表面囊肿,若没有对周围脏器造成压迫症状,可以观察,若出现压迫症状,如上腹饱胀、疼痛等,需要腹腔镜下手术治疗。
处理的原理很简单,就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术,②囊肿开窗术,③囊肿引流术,④囊肿切除术。小一点的囊肿通过穿刺引流或注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子,让水引流至腹腔,水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了,当其影响了肝功能时,需要进行进一步治疗。
小编提示
不知各位客官读懂了没有?小编就给大家用大白话唠叨两句,如果有检查出肝囊肿的朋友,您可以看看自己的体检报告,是多发的还是单发的,单发的囊肿呢,如果小于5cm且没有压迫症状的可以不用管它,记得坚持体检就行了。如果大于5cm的可以用腹腔镜进行微创治疗,恢复很快的。多发的那就立即马上来看医生吧。最后给各位留个咨询电话,-(普外二科),有问题请教医生或给小编留言都行。
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