肝血管瘤危险吗?是否需要治疗
临床中,近来随着影像学技术的不断进步及普及,人民生活水平的提高,对身体健康的追求,经常碰到病人拿着报告单来问,我肝脏上有血管瘤会不会是恶性的,会不会破裂,危险吗。其实不用紧张,由我来科普一下。了解肝脏血管瘤,你就吃了定心丸。
一、肝血管瘤是什么?
是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,约占肝良性肿瘤的74%。病因多认为起源肝内的胚胎性错构芽,由于某种因素作用引起,如服用类固定醇激素、避孕药以及妇女怀孕等。
肝脏血管瘤可以在肝脏左、右叶,肝右叶多见。在本病可发生任何年龄,以30-50岁女性多见。肿瘤小,可以无任何症状,多在体检和其他原因作影像检查,或者作腹部手术时发现。平时只有当肿瘤逐渐增大后,出现上腹部肿块,引起上腹部不适,腹胀、进食后加重,腹痛、发热,食欲减退,恶心等症状。才会去做检查发现。如果血管瘤巨大,有可能影响肝脏代谢功能,严重者还可能出现血管瘤破裂,出现心悸、头晕,低血压、休克等症状,同时伴有剧烈腹痛、腹肌紧张,死亡率相当高。也就人所说的危险性。其实婴幼儿自发性破裂较为多见,因此,对新生儿肝脏海绵状血管瘤确认后,应迟早手术,但成人破裂少见。
二、怎样才能知道自己患有肝血管瘤,主要依靠什么检查
因为肝脏血管瘤缺乏特异性临床表现,所以诊断出肝脏血管瘤,需要根据病史,B超、CT、MRI、AFP检测等检查。影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。其中B超是发现各诊断肝脏血管瘤最常的方法,表现为边界清楚的高回声结节;CT是检查肝脏血管瘤重要诊断方法,表现为边缘清晰的、圆形和卵圆形的低密度区,过大的可为不规则的低密度区,增加扫描,呈“环形征、半环征”等特征;MRI对肝脏血管瘤有特殊的诊断意义,T1加权表现呈均匀的低信号;T2加权表现为明显的高信号,成为“灯光征”。而且小的血管瘤也不会有遗漏。当然也有少数病例需与肝癌、慢性肝脓肿等鉴别。
三、肝脏血管瘤严重与否,是否需要治疗呢?
目前大多数学者持谨慎的态度。应该从多方面考虑,需根据患者的年龄,肿瘤的大小、部位、生长速度、临床症状程度和技术水平上,综合分析决定。象单发的,小的无症状的不需治疗,但应每3-6个月做B超检查,动态观察肿瘤变化。
四、那什么样肝血管瘤需要手术呢?手术指征有
血管瘤直径10CM;肿瘤直径为5-10CM,位于肝脏边缘,有发生外伤性破裂大出血可能;肿瘤直径为3-5CM,有明显征状,或不能排除肝癌。瘤体破裂出血。肿瘤增长速度较快的。手术切除是治疗肝血管瘤最有效的方法。手术方式主要有肝叶切除术,剥离术,捆扎术。不愿手术或不宜手术可选用介入(肝动脉栓塞术),冷冻治疗,微波固化或放射治疗等。
总之肝血管瘤是良性肿瘤,手术效果良好,临床上可达到治愈。只要发现及时,治疗得当,那么就是没有多大的风险,不会对身体健康造成多大的威胁,也就是不算太严重。不需要考虑过多,但是一旦发现,还是需要积极的治疗的。平时讲究起居规律,不劳累,饮食多样化、清淡、忌烟酒,同时保持大便通畅,防止便秘发生。